EMG splotu barkowego - Gabinety Krakowskie Tradycja - Wersja Robocza


EMG splotu barkowego

EMG splotu barkowego

EMG splotu barkowego jest badaniem wykonywanym w razie uszkodzenia splotu lub w celu kontroli przebiegu leczenia.

Splot barkowy – co to jest?

Splot barkowy jest jedną z najbardziej złożonych struktur w obwodowym układzie nerwowym. Stanowi on „poplątaną mieszaninę” nerwów, które zaopatrują prawie wszystkie mięśnie kończyny górnej oraz część mięśni tułowia i szyi. Splot barkowy tworzą włókna nerwowe biegnące od rdzenia kręgowego, które następnie tworzą nerwy „obsługujące” kończynę górną.

Uszkodzenie splotu barkowego

Splot jest strukturą szczególnie podatną na uszkodzenie z uwagi na  duże wymiary i dość powierzchniową lokalizację. Częste przyczyny uszkodzenia splotu barkowego to:

  • urazy w przebiegu wypadków komunikacyjnych,
  • złamań kości ramiennej,
  • artroskopii stawu barkowego
  • urazy wynikające z pociągania splotu.

Ze względu na bliskość narządów klatki piersiowej, procesy patologiczne mogą szerzyć się, przez ciągłość i wtórnie obejmować także splot ramienny. Przykładem takich sytuacji są naciek nowotworowy lub naciek zapalny. Większość uszkodzeń, a szczególnie urazów splotu barkowego ma charakter ogniskowy. Rzadko dochodzi do uszkodzenia całego splotu. Objawami uszkodzenia splotu barkowego są osłabienie mięśni i zaburzenia czucia kończyny górnej.

EMG splotu barkowego

Badanie EMG pomaga w ustaleniu miejsca uszkodzenia włókien nerwowych. Dzięki badaniu EMG splotu barkowego możemy ustalić, czy do uszkodzenia doszło w obrębie splotu czy w innym miejscu układu nerwowego. Na podstawie wyłącznie objawów trudno jest niekiedy ustalić, czy uszkodzony jest splot barkowy, nerwy rdzeniowe czy raczej pojedyncze nerwy obwodowe. Badanie EMG splotu barkowego jest szczególnie przydatne w nieurazowych uszkodzeniach splotu. EMG splotu barkowego ocenia też rozległość uszkodzenia (ilość zajętych nerwów w obrębie splotu) i ciężkość uszkodzenia.

Badanie EMG splotu barkowego jest pomocne w diagnostyce uszkodzeń splotu przebiegających z zarówno bardzo dyskretnymi objawami jak i z bardzo ciężkimi. W przypadku porażenia mięśnia, badanie EMG określa czy doszło do całkowitego czy częściowego przerwania ciągłości nerwu w obrębie splotu. Badanie EMG splotu barkowego wykrywa dominujący rodzaj uszkodzenia nerwów tworzących splot. Dzięki temu możliwe jest ustalenie rokowania co do ustąpienia ubytków neurologicznych.

Uszkodzenie splotu barkowego – rokowanie

Uszkodzenie tylko osłonki aksonu czyli uszkodzenie demielinizacyjne pojawiające się przy ucisku splotu, niedokrwieniu czy neuropatiach zapalnych wiąże się z dobrym rokowaniem. Niestety większość uszkodzeń splotu barkowego ma charakter uszkodzenia samego aksonu i wiąże się trwałymi ubytkami neurologicznymi. Stopień nasilenia uszkodzenia może być różny. Badanie EMG splotu barkowego nie tylko wykrywa uszkodzenia aksonów, ale potrafi określić czy zachodzi już naprawa uszkodzeń aksonalnych (reinnerwacja) zanim będzie ona klinicznie widoczna.

Kiedy najlepiej wykonać EMG splotu barkowego?

Badanie EMG splotu barkowego najlepiej jest wykonać po co najmniej 3 tygodniach od uszkodzenia i najlepiej w ciągu 1 -2 miesięcy. Badanie EMG splotu barkowego wykonuje się także później, do oceny procesu leczenia. Decyzję o terminie takiego badania podejmuje specjalista neurolog.

Opracowanie: lek. Ewa Maludzińska – specjalista neurolog


Zaprojektowane przez Gabinety Krakowskie Tradycja 2022